INTRODUCCIÓN
Guatemala es un país de contrastes que cuenta
con gran riqueza cultural, abundantes recursos naturales, diversidad climática
y biológica. Paralelamente encontramos, grandes desigualdades sociales: a)
limitado acceso a los servicios básicos, de educación y salud; b) deficiente
infraestructura para la realización del deporte y la recreación; c) alta
ruralidad, inseguridad; y d) poco espacio político para participar en la
planificación, ejecución y evaluación de las acciones del estado.
Dentro de las desigualdades económicas
destacan: a) índices altos de pobreza y desempleo, lo que incide en el limitado
acceso a los insumos básicos de subsistencia; b) limitado acceso al crédito
para la pequeña y mediana empresa.
Todo lo anterior se traduce en: a) poca
capacidad de respuesta institucional para contar con el recurso humano, físico
y de insumos para ampliar, de manera eficiente y efectiva, las coberturas de
los grupos en mayor riesgo (niños, mujeres y hombres en edad productiva y
ancianos); b) deficiencia en la infraestructura sanitaria y poco acceso a la
atención de la salud; c) alta contaminación ambiental.
Estos factores, solos o combinados, favorecen
que las poblaciones de las áreas rurales y marginales, continúen padeciendo
enfermedades diarréicas, parasitarias, carenciales, respiratorias e
infecciosas. A la vez se observa, en el
perfil epidemiológico del país, el aparecimiento de enfermedades crónicas y
degenerativas, lo cual es grave pues no se han resuelto los problemas que
producen enfermedad y muerte, principalmente, en población del grupo materno -
infantil.
La apertura, por parte de los organismos e
instituciones del estado, para promover la participación de la sociedad en la
elaboración de políticas y estrategias viables, factibles y coherentes para el
abordaje de esta problemática, no ha sido perceptible.
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social a implementado Sistemas de Atención en Salud con el propósito de ampliar
cobertura de los servicios hacia la población, potenciando su utilización de
manera preventiva y curativa. Sin embargo, es importante destacar que el mayor
esfuerzo se ha dirigido a la atención de la enfermedad y no a la preservación
de la salud a través de un abordaje integral.
Tomando en cuenta que el Sistema Integrado de
Atención en Salud es la estrategia que el Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social de Guatemala ha decidido impulsar para responder a las
necesidades de la población, todas las instituciones y organismos deben de
apoyar este esfuerzo para el abordaje
multicausal del proceso de salud/enfermedad.
El apoyo que las instituciones formadoras de
recursos en salud debemos propiciar, es que el recurso formado tenga una visión
integral e integradora de la situación de salud del país, y que posea capacidad
y actitud positiva para proponer y ejecutar planes de intervención, así como la
conciencia y el compromiso social, en respuesta a las expectativas de la
población.
II.
DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA
A. Marco
Legal
La Constitución Política de la República de
Guatemala, establece:
Artículo
82.- "Autonomía de la
Universidad de San Carlos de Guatemala. La Universidad de San Carlos de
Guatemala, es una institución autónoma con personalidad jurídica. En su
carácter de única Universidad estatal le corresponde con exclusividad dirigir,
organizar y desarrollar la educación superior del estado y la educación
profesional universitaria estatal, así como la difusión de la cultura en todas
sus manifestaciones. Promoverá por todos los medios a su alcance la investigación
en todas las esferas del saber humano y cooperará al estudio y solución de los
problemas nacionales".
Derecho
a la salud
Artículo 93.- Derecho a la salud. El goce de
la salud es derecho fundamental del ser humano, sin discriminación alguna.
Artículo 94.- Obligación del estado sobre
salud y asistencia social. El estado velará por la salud y la asistencia social
de todos los habitantes. Desarrollará a través de sus instituciones, acciones
de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación y las complementarias
pertinentes a fin de procurarles el mas completo bienestar físico, mental y
social.
B. Misión
del Centro Universitario de Oriente
La Universidad de San Carlos de Guatemala, es
la institución estatal autónoma rectora de la educación superior, responsable
de contribuir al desarrollo y solución de problemas del país mediante la
creación, difusión y aplicación de conocimiento, para mejorar la calidad y el
nivel de vida de los guatemaltecos.
C. Misión
de la Carrera de Médico y Cirujano
La Carrera de Médico y cirujano de la
Universidad de San Carlos adquiere su razón de ser al producir recursos humanos
en salud, comprometidos con la sociedad guatemalteca, con formación científica, técnica, ética, social y
humanística para el abordaje y propuesta de solución transdisciplinaria, múlti
-profesional e intersectorial de los problemas de salud y enfermedad del país.
Asimismo crea conocimiento de alta calidad para contribuir al desarrollo
nacional.
F. Visión
de la Facultad de Ciencias Médicas
La Facultad de Ciencias Médicas es una
institución organizada, actualizada, crítica, que forma recurso humano
integral; generadora de conocimiento que se fundamenta en la realidad nacional
y se constituye en un lugar de referencia por su alto nivel académico en pre y
post grado. Evalúa, realimenta e innova constantemente de manera participativa
y autogestionable los procesos de administración, docencia, servicio y
extensión. Cuenta con la infraestructura suficiente para ejecutar sus labores.
Desarrolla docencia y educación permanente,
investigación y servicio de beneficio social integrándose en equipos
transdisciplinarios, multiprofesionales e interinstitucionales para aportar
soluciones a problemas prioritarios de salud del país.
G. Programa de EPS Rural de
Medicina
Definición
Es una práctica social integrada en la que el
estudiante adquiere como sujeto de su propio aprendizaje la capacidad de
detectar los problemas reales y aportar
soluciones consensuadas con los diferentes actores sociales a los problemas
prioritarios de salud.
Misión
del Programa de EPS Rural
El Programa de Ejercicio Profesional
Supervisado Rural, enriquece la formación del futuro Médico en aspectos
científicos, técnicos, éticos, sociales, humanísticos y culturales en el campo
de la Salud Pública, lo que le permite compartir sus conocimientos, un
excelente desempeño profesional, realizando investigaciones para una mejor
comprensión del proceso de salud enfermedad en las diferentes regiones del
país, obteniendo como producto de las mismas mayor capacidad para aportar
soluciones a problemas prioritarios de salud en contextos específicos. Las
actividades desarrolladas por el Programa parten de la coordinación y la
cooperación interinstitucional e interdisciplinaria logrando una eficiente y
eficaz articulación al Sistema Nacional de Salud. El Programa de EPSR de
Medicina es la mejor expresión para el logro de los objetivos de extensión
planteados por la Universidad de San Carlos de Guatemala a través de la
Facultad de Ciencias Médicas.
Visión
del Programa de EPS Rural
El Programa de EPS Rural de Medicina ha
adquirido la experiencia necesaria para contar con el liderazgo en actividades
de servicio, docencia e investigación en el pregrado de la Universidad de San
Carlos de Guatemala, así como a nivel nacional y centroamericano. Por ello, el
EPS Rural de Medicina, es un Programa con elevado nivel de organización y
constante actualización científica que le permite ser objetivo en el análisis
de la situación de salud en el contexto nacional, lo cual factibiliza su
capacidad propositiva para desarrollar investigación operativa, formación de
personal en el campo de la salud pública, y apoyar técnicamente en el
desarrollo de modelos de atención a nivel comunitario, para fortalecer las
acciones del sector salud.
Enfoque pedagógico del Programa de EPS Rural
Se utilizará la metodología del aprendizaje
basado en problemas -ABP- para ser aplicada en el contexto social o de trabajo, que logre la transformación de los sujetos y las instituciones. A partir de la identificación de los
problemas reales del sistema social o del trabajo, que permita realizar el
proceso reflexivo, para la comprensión del problema y la elaboración de las
posibles soluciones que serán validadas en la práctica. El municipio o
comunidad donde se desarrolla el ejercicio profesional se convertirá en un
laboratorio de aprendizaje. Los
problemas que se presentan servirán de sustrato para el proceso de
auto-aprendizaje de los médicos EPS, los
cuales deben ser contextualizados en el
espacio geográfico poblacional donde se encuentra el servicio de salud, dicha
problemática deberá de relacionarse integral
e ínter disciplinariamente y conducir al estudiante a la búsqueda de la
solución o abordaje de la problemática. El conocimiento y manejo de la problematización
le permitirá al estudiante investigar, analizar, validar, socializar el
conocimiento, proporcionándole significancía ha su aprendizaje.
Lista de problematizaciones
- Alta carga de mortalidad, morbilidad por causas
prevenibles.
- La escasa medición de la
discapacidad
- Deficientes condiciones
sanitarias
- Malas condiciones de vida
- Escasa participación
comunitaria
- Falta de impacto de las
acciones en salud
- Deficiente coordinación
intersectorial
- Conducta social violenta y
de adicciones
- Estilos de vida nocivos
para la salud
- Alta vulnerabilidad a
desastres naturales y provocados por el hombre
Propósitos
En el Marco de la Ley Orgánica y el Proceso de
Reforma Universitaria, así como en los Acuerdos de Paz y los compromisos
adquiridos por las máximas autoridades de la Facultad de Ciencias Médicas y el
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, ambas instituciones se
comprometen para que el Programa de EPS Rural y los Equipos Locales de Salud,
orienten sus esfuerzos para:
1.
Optimizar la formación de los futuros
profesionales de la medicina a través de la integración docente asistencial,
que en cooperación, desarrollen ambas instituciones.
2.
Contribuir con propuestas factibles y viables,
orientadas hacia un mejor estado de salud de la población guatemalteca.
3.
Cooperar al desarrollo de acciones con las
instituciones gubernamentales, no gubernamentales y comunitarias para
incrementar la eficiencia en la prestación de servicios.
4.
Apoyar el desarrollo de estrategias de trabajo
que permitan el incremento de la equidad en el acceso a los servicios de salud.
Objetivo general
Contribuir en la formación de médicos con conocimientos, habilidades y destrezas
que le permitan desde el primer nivel de atención identificar los factores condicionantes y
determinantes del proceso de salud enfermedad, planteando y ejecutando
acciones que los modifiquen.
Objetivos específicos
1.
Brindar atención de calidad a la población a través
de la ejecución de los programas del Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social.
2.
Mejorar la
capacidad resolutiva de los servicios de
salud, mediante un programa de educación
continua, dirigida al recurso humano institucional y voluntario.
3.
Formular planes de acción sobre los problemas y
necesidades de salud prioritarios, identificados a través del Análisis de
Situación de Salud.
4.
Participar en las actividades del Sistema de
Vigilancia Epidemiológica para la implementación de medidas de prevención y
control de los problemas de salud.
5.
Participar en el estudio de brotes y epidemias para
identificar la causalidad y desarrollar las acciones de prevención y control.
6.
Reforzar los conocimientos adquiridos por el
estudiante durante la carrera de Médico y Cirujano, para lograr mejor desempeño
en sus actividades comunitarias.
Componentes
que desarrolla el Programa
El Programa de EPS Rural,
desarrolla los componentes de Docencia, Investigación y Servicio tomando como
referencia las estrategias y normas definidas por el Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social, y aquellas que considere de primordial importancia
para fortalecer la formación de los estudiantes para hacer más eficiente y
eficaz su desempeño en el primer nivel de atención.
Componente de Docencia:
Se orienta a fortalecer la formación integral
del estudiante de medicina en EPS Rural haciendo énfasis en el campo de la
Salud Pública y Epidemiología; lo cual se logra a través de actividades presenciales (Talleres, seminarios y otros) y
no presenciales (Unidades Didácticas).
Componente de Investigación:
Es un recurso metodológico cuyo propósito es
mejorar la comprensión de los procesos de salud enfermedad, así como sus
factores condicionantes y determinantes. Los temas abordados son de acuerdo a la problemática prioritaria de salud, producto
del consenso entre autoridades locales y facultativas
Componente de Servicio:
Fortalece el Modelo de Atención en Salud del
MSP y AS. Utiliza la estrategia que el sector salud identifica como
prioritaria; teniendo la responsabilidad de ser propositivos al evaluar el
proceso e impacto de las intervenciones desarrolladas en el área de práctica.
Escenarios estratégicos para desarrollar el Programa
Proceso de la Reforma Universitaria
El Programa genera una participación activa en
coordinación y cooperación con el MSPAS y los grupos comunitarios organizados;
esto redimensiona la relación entre Universidad-Sociedad / Universidad-Estado,
lo que revaloriza al Programa y factibiliza su incorporación al proceso de
producción social de la salud; creando condiciones para transformarlo en un
proyecto autosostenible y con efectiva proyección social.
Reestructuración curricular
El Programa EPS posibilita la reorientación
curricular de los programas de salud pública, para que desarrollen una visión
estratégica que permita la incorporación del egresado de la Universidad de San
Carlos al Sistema Nacional de Salud.
Reforma sectorial de salud
El Programa genera una participación activa de
los diferentes actores institucionales y comunitarios en la construcción de
modelos de atención en salud que respondan a contextos específicos,
revalorizando el aporte Universitario en la producción social de la salud.
Seguimiento e implementación de los acuerdos de paz
El Programa apoya la incorporación de los
acuerdos de paz como estrategias de intervención para mejorar la salud de las
poblaciones de mayor postergación de Guatemala.
PERFIL DEL ESTUDIANTE DE MEDICINA EN EPS RURAL
Perfil
de Ingreso
En
lo Actitudinal:
El estudiante de medicina se debe caracterizar
por alto sentido de responsabilidad para
cumplir con la noble labor de brindar asistencia a los grupos poblacionales con
mayor necesidad. En tal sentido, debe anteponer los intereses de esos grupos, a
sus intereses particulares. En todo momento deberá actuar con humildad y
brindará a los miembros de la población un trato humano y sin discriminación
alguna, acorde a su condición de futuro médico.
En
lo Clínico:
El estudiante de medicina debe estar dotado de
un alto nivel de conocimientos clínicos para brindar una atención de la más
alta calidad, poniendo al servicio de sus pacientes las mejores opciones
diagnósticas y terapéuticas en base a los recursos de que se dispongan en su
área de práctica.
En
el campo de la Salud Pública:
El estudiante de medicina demostrará que posee
las bases suficientes para conducir el proceso administrativo de su servicio,
desarrollar los pasos de la vigilancia epidemiológica; así como la madurez
necesaria para comprender que en un país subdesarrollado como el nuestro, es
necesario que tenga capacidad para utilizar las herramientas que la Salud
Pública le brinda, para poder estudiar y aportar soluciones a los procesos de
enfermedad presentes en el grupo poblacional que atiende.
Perfil de Desempeño
El estudiante de medicina
deberá interactuar con su medio para cumplir su desempeño de alta calidad
académica en la administración del servicio, la asistencia a las personas, la
vigilancia epidemiológica, el desarrollo de investigación de calidad, así como
el de facilitador para la promoción y gestión de proyectos de desarrollo a
nivel local, con participación de la comunidad.
Perfil
de Egreso
Al cumplir con los requisitos del Programa de
EPS Rural, el estudiante deberá poseer una visión amplia de la realidad de
salud que prevalece en el país, permitiéndole
comprender el contexto de la salud en Guatemala y que la Salud Pública
es una herramienta valiosa para optimizar su desempeño dentro del Sistema
Nacional de Salud.